Moje konto

Dane do deklaracji członkowskiej

Pola oznaczone gwiazdką są wymagane

Opcje członkostwa. Proszę wybrać jedną z opcji*  Proszę o przyjęcie mnie do Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego jako członka zwyczajnego. Jednocześnie deklaruję, że znany jest mi statut PTU i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym terminowego opłacania składek członkowskich.
 Jestem Członkiem Honorowym Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego.

imię*

nazwisko*

numer telefonu komórkowego*

adres do korespondencji*

data urodzenia*

wykształcenie ... wyższe medyczne wyższe uniwersyteckie wyższe politechniczne średnie

jeśli lekarz - proszę podać PWZ

tytuł naukowy

specjalizacja
(aby wybrać kilka, zaznaczaj z klawiszem CTRL lub command) ... Alergologia Anestezjologia i intensywna terapia Angiologia Audiologia i foniatria Balneologia i medycyna fizykalna Chirurgia dziecięca Chirurgia klatki piersiowej Chirurgia naczyniowa Chirurgia ogólna Chirurgia onkologiczna Chirurgia plastyczna Chirurgia szczękowo-twarzowa Choroby płuc Choroby wewnętrzne Choroby zakaźne Dermatologia i wenerologia Diabetologia Diagnostyka laboratoryjna Endokrynologia Epidemiologia Farmakologia kliniczna Gastroenterologia Genetyka kliniczna Geriatria Ginekologia onkologiczna Hematologia Hipertensjologia Immunologia kliniczna Kardiochirurgia Kardiologia Kardiologia dziecięca Medycyna nuklearna Medycyna paliatywna Medycyna pracy Medycyna ratunkowa Medycyna rodzinna Medycyna sądowa Medycyna sportowa Medycyna transportu Mikrobiologia lekarska Nefrologia Neonatologia Neurochirurgia Neurologia Neurologia dziecięca Neuropatologia Okulistyka Onkologia i hematologia dziecięca Onkologia kliniczna Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Otorynolaryngologia Otorynolaryngologia dziecięca Patomorfologia Pediatria Położnictwo i ginekologia Psychiatria Psychiatria dzieci i młodzieży Radiologia i diagnostyka obrazowa Radioterapia onkologiczna Rehabilitacja medyczna Reumatologia Seksuologia Toksykologia kliniczna Transfuzjologia kliniczna Transplantologia kliniczna Urologia Urologia dziecięca. Zdrowie publiczne

członkostwo w sekcji w Towarzystwie (aby wybrać kilka, zaznaczaj z klawiszem CTRL lub command) ... Sekcja Studentów i Młodych Lekarzy Sekcja Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej Sekcja Neonatologii Sekcja Weterynarii Sekcja Ginekologii Sekcja Środków Kontrastujących w Ultrasonografii Sekcja Fizjoterapeutów Sekcja Neonatologiczna

dotychczasowe doświadczenie w ultrasonografii (staż pracy, najważniejsze publikacje, przebyte kursy i szkolenia)

proszę podać nazwisko i imię członka PTU, który może pozytywnie zaopiniować Pani/Pana członkostwo w PTU

Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem świadczenia usług drogą elektroniczną przez serwis ptusg.pl (w tym Polityką Prywatności), którego administratorem jest Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne z siedzibą w Warszawie, ul. Kondratowicza 8, 03-242 Warszawa, wpisane do rejestru stowarzyszeń Krajowego Rejestru Sądowego, którego akta rejestrowe prowadzi Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy KRS pod numerem KRS: 0000362922 i w pełni go akceptuję.*

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych formularzu na potrzeby mojego członkostwa w European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Zgodę wyrażam dobrowolnie i wiem, że bez niej PTU nie będzie mogło mnie zarejestrować jako członka European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Wiem, że mogę w każdej chwili wycofać zgodę, co nie wpływa na dokonane wcześniej czynności. Szczegółowe informacje: Polityka Prywatności

Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie od Polskiego Towarzystwo Ultrasonograficznego komunikatów informacyjnych drogą elektroniczną, przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących (to znaczy e-mailem przy pomocy smartfona, tabletu, itp.). Poprzez komunikaty rozumie się informacje organizacyjne jak i naukowo-edukacyjne związane z działalnością Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego, informacje dotyczące zebrań, szkoleń akredytowanych przez Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne, informacje dotyczące wytycznych oraz inne komunikaty i informacje związane z bieżącą działalnością PTU.

Potwierdzam, że wprowadzone przeze mnie dane są prawdziwe*