Dane do deklaracji członkowskiej
Pola oznaczone gwiazdką są wymagane
Opcje członkostwa. Proszę wybrać jedną z opcji *
Proszę o przyjęcie mnie do Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego jako członka zwyczajnego . Jednocześnie deklaruję, że znany jest mi statut PTU i zobowiązuję się do jego przestrzegania, w tym terminowego opłacania składek członkowskich.
Jestem Członkiem Honorowym Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego.
imię*
nazwisko*
numer telefonu komórkowego*
adres do korespondencji*
data urodzenia*
wykształcenie
...
wyższe medyczne
wyższe uniwersyteckie
wyższe politechniczne
średnie
jeśli lekarz - proszę podać PWZ
tytuł naukowy
specjalizacja (aby wybrać kilka, zaznaczaj z klawiszem CTRL lub command)
...
Alergologia
Anestezjologia i intensywna terapia
Angiologia
Audiologia i foniatria
Balneologia i medycyna fizykalna
Chirurgia dziecięca
Chirurgia klatki piersiowej
Chirurgia naczyniowa
Chirurgia ogólna
Chirurgia onkologiczna
Chirurgia plastyczna
Chirurgia szczękowo-twarzowa
Choroby płuc
Choroby wewnętrzne
Choroby zakaźne
Dermatologia i wenerologia
Diabetologia
Diagnostyka laboratoryjna
Endokrynologia
Epidemiologia
Farmakologia kliniczna
Gastroenterologia
Genetyka kliniczna
Geriatria
Ginekologia onkologiczna
Hematologia
Hipertensjologia
Immunologia kliniczna
Kardiochirurgia
Kardiologia
Kardiologia dziecięca
Medycyna nuklearna
Medycyna paliatywna
Medycyna pracy
Medycyna ratunkowa
Medycyna rodzinna
Medycyna sądowa
Medycyna sportowa
Medycyna transportu
Mikrobiologia lekarska
Nefrologia
Neonatologia
Neurochirurgia
Neurologia
Neurologia dziecięca
Neuropatologia
Okulistyka
Onkologia i hematologia dziecięca
Onkologia kliniczna
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Otorynolaryngologia
Otorynolaryngologia dziecięca
Patomorfologia
Pediatria
Położnictwo i ginekologia
Psychiatria
Psychiatria dzieci i młodzieży
Radiologia i diagnostyka obrazowa
Radioterapia onkologiczna
Rehabilitacja medyczna
Reumatologia
Seksuologia
Toksykologia kliniczna
Transfuzjologia kliniczna
Transplantologia kliniczna
Urologia
Urologia dziecięca.
Zdrowie publiczne
członkostwo w sekcji w Towarzystwie (aby wybrać kilka, zaznaczaj z klawiszem CTRL lub command)
...
Sekcja Studentów i Młodych Lekarzy
Sekcja Echokardiografii i Kardiologii Prenatalnej
Sekcja Neonatologii
Sekcja Weterynarii
Sekcja Ginekologii
Sekcja Środków Kontrastujących w Ultrasonografii
dotychczasowe doświadczenie w ultrasonografii (staż pracy, najważniejsze publikacje, przebyte kursy i szkolenia)
proszę podać nazwisko i imię członka PTU, który może pozytywnie zaopiniować Pani/Pana członkostwo w PTU
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem świadczenia usług drogą elektroniczną przez serwis ptusg.pl (w tym Polityką Prywatności), którego administratorem jest Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne z siedzibą w Warszawie, ul. Kondratowicza 8, 03-242 Warszawa, wpisane do rejestru stowarzyszeń Krajowego Rejestru Sądowego, którego akta rejestrowe prowadzi Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy KRS pod numerem KRS: 0000362922 i w pełni go akceptuję.*
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych zawartych formularzu na potrzeby mojego członkostwa w European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Zgodę wyrażam dobrowolnie i wiem, że bez niej PTU nie będzie mogło mnie zarejestrować jako członka European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology. Wiem, że mogę w każdej chwili wycofać zgodę, co nie wpływa na dokonane wcześniej czynności. Szczegółowe informacje: Polityka Prywatności
Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie od Polskiego Towarzystwo Ultrasonograficznego komunikatów informacyjnych drogą elektroniczną, przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących (to znaczy e-mailem przy pomocy smartfona, tabletu, itp.). Poprzez komunikaty rozumie się informacje organizacyjne jak i naukowo-edukacyjne związane z działalnością Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego, informacje dotyczące zebrań, szkoleń akredytowanych przez Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne, informacje dotyczące wytycznych oraz inne komunikaty i informacje związane z bieżącą działalnością PTU.
Potwierdzam, że wprowadzone przeze mnie dane są prawdziwe*
Informujemy, że podane w formularzu dane osobowe będą przetwarzane na podstawie przepisów RODO*. Zarówno podstawy przetwarzania danych, sposób ich przetwarzania i wszelkie Państwa prawa związane z przetwarzaniem danych określiliśmy w
Polityce Prywatności .