SZANOWNI KOLEŻANKI I KOLEDZY WYKONUJĄCY BADANIA USG SZCZEGÓLNIE W RAMACH SZPITALNYCH, DYŻUROWYCH, W ODDZIAŁACH SOR
Ze względu na sytuację sanitarno-epidemiologiczną i możliwość kontaktu z osobą zarażoną, w sytuacji braku prawidłowego zabezpieczenia personelu i miejsca badania Zarząd Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego proponuje wprowadzenie specjalnej procedury badania umożliwiającej zminimalizowanie kontaktu i narażenia personelu medycznego.
Specyfika badania USG, w którym mamy bezpośredni kontakt z pacjentem, dodatkowo często z osobami towarzyszącymi stanowi dodatkowe ryzyko zarażenia. Dotyczy to szczególnie kolegów pracujących w szpitalach i poradniach pediatrycznych gdzie zawsze są osoby towarzyszące.
Biorąc pod uwagę ogólnie przyjmowane dane na temat sposobu przenoszenia zakażenia proponujemy maksymalne skrócenie czasu badania z ukierunkowaniem na konkretne pytanie kliniczne i poniższe zasady badania
KORONA-FAST
- 5 minut
- podstawowe pytanie kliniczne od lekarza
- badanie bezwzględnie konieczne, istotne diagnostycznie
- POCUS
- 1 osoba dorosła podczas badania (dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
- bez mówienia/pytań od osoby badanej
- głowa badanego w stronę przeciwną od osoby badającej
- USG jamy brzusznej – aparat w połowie leżanki ( bariera mechaniczna)
- leżanka dostępna z dwóch stron (nie przy ścianie)
- osoba towarzysząc jeżeli niezbędna w odległości min. 1 metra
popieram
Michał Brzewski
W końcu
Pozdrawia Michał
Popieram równiez.
Dzieki za niezbedne informacje i porady
Po każdym badaniu dezynfekcja aparatu? Czy są zalecenia w jaki sposób najlepiej to robić?
Tak to bardzo rozsądne. Dzięki za podstawowe informacje.
Z przyjemnością poznam sposób wykorzystywania aparatu jako bariery mechanicznej; najlepiej ze zdjęciem takiej konfiguracji w badaniu jamy brzusznej.
Tj jak ustawić aparat / ekran ? By stanowił przeszkodę mechaniczną między mną a pacjentem. Z góry dziękuję za jaka kolejek wizualizacje tego zalecenia.
Dzień Dobry,
dziękujemy za opublikowane wytyczne, są bardzo pomocne.
Polskie Towarzystwo Radiologiczne opublikowało komentarz do wytycznych PTU, który pozwalam sobie zamieścić w tej wiadomości.
Jest godny uwagi.
Z pozdrowieniami,
Katarzyna Dobruch-Sobczak
Zalecenia PTU, które w opinii PLTR wymagają rozważnego stosowania:
5 minut
podstawowe pytanie kliniczne od lekarza
POCUS (point-of-Care Ultrasound)
bez mówienia/pytań od osoby badanej
Komentarz PLTR:
Popierając większość zaleceń PTU (Korona-Fast) zwracamy uwagę na konieczność rozważnego stosowania niektórych z nich. W pierwszej kolejności należy brać pod uwagę uwarunkowania dotyczące stanu zdrowia pacjenta i wpływu wyniku USG na leczenie.
W szczególności należy rozważyć następujące czynniki:
Doświadczenie badającego – w przypadku rezydentów i specjalistów o mniejszym doświadczeniu nie rekomendujemy skracania badania USG do 5 min
Pacjent onkologiczny – może wymagać oceny większych obszarów anatomicznych
W niektórych sytuacjach informacja od pacjenta może pomóc badającemu w ustaleniu rozpoznania
Pacjent z SOR z rozlanym bólem brzucha – w ocenie klinicznej często trudno postawić rozpoznanie (np. zapalenie pęcherzyka żółciowego, OZT, zapalenie wyrostka robaczkowego) – badanie może wymagać oceny kilku obszarów anatomicznych
W przypadku ostrego brzucha należy rozważyć wykonanie badania TK jamy brzusznej bez wzmocnienia kontrastowego zamiast USG
Kontakt PLTR
ul. Bukowińska 24A
lokal 121
02-703 Warszawa
+48 537 561 925
sekretariat@pltr.pl
pltr.pl
European Society of Radiology
Polish Journal of Radiology
*USG jamy brzusznej – aparat w połowie leżanki ( bariera mechaniczna)
Proszę o wytłumaczenie w jaki sposob przeprowadzić badanie kiedy aparat jest połowie leżanki ?
Byłbym wdzięczny za jakąś graficzną prezentację takiej „konfiguracji”.
I bardzo proszę o odpowiedź z tego względu, że Państwo mailem wysyłają te zalecenia do kolegów różnych specjalizacji ( niekoniecznie radiologów ) – którzy potem wymagają/ wymuszają badania cytując Państwa zalecenia. I podkreślając, że przecież nie ma się czego bać bo aparat stanowi barierę mechaniczną…
Szanowny Panie
W odpowiedzi na Pana pytanie uprzejmie informujemy, że od dnia 28.03.2020 r. na stronie internetowej PTU pojawiła się druga, rozszerzona wersja zaleceń dotycząca badan usg w obecnej sytuacji epidemiologicznej.
W obecnej wersji nie ma podpunktu dotyczącego ustawiania aparatu jako bariery mechanicznej przy badaniach usg jamy brzusznej. Pan pytanie należy w związku z powyższym uznać za nieaktualne.
Jednocześnie prosimy o dalsze śledzenie komunikatów na stronie PTU , ponieważ wraz z rozwojem naszej wiedzy o infekcji COVID 19 należy się spodziewać kolejnych modyfikacji zaleceń tak aby zapewnić maksymalne możliwe bezpieczeństwo wszystkim osobom włączonym w proces diagnostyki ultrasonograficznej.
Z poważaniem
Zarząd Główny PTU