ZGODNIE Z ZALECENIA MZ
Wykonywanie badań głównie istotnych diagnostycznie
Podstawowy pierwszy etap kwalifikujący Pacjenta do badania usg w trybie ambulatoryjnym.
REJESTRACJA I DECYZJA WYKONANIA BADANIA NA PODSTAWIE TELEPORADY , REJESTRACJI ON-LINE
Dostępna informacja o rejestracji tylko telefonicznej lub on-line
- Przed wykonaniem badań należy uwzględnić wstępną selekcję Pacjentów w trybie:
a) telewywiad i /lub wypełnienie ankiety z wywiadem w kierunku ryzyka COVID-19 on-line
lub
b) telefonicznej oceny ryzyka przez pracownika rejestracji w czasie rozmowy z Pacjentem
W przypadku osób z ujemnym wywiadem epidemiologicznym, niegorączkujących, ale z objawami przeziębienia, wskazane jest odroczenie badania do momentu ustąpienia objawów. Można przyjąć, że w łagodnych przypadkach ustalenie terminu za 10 dni powinno być wystarczające.
Osoby z dodatnim wywiadem po przeprowadzeniu ankiety powinny podlegać 14-dniowej kwarantannie i nie mieć wykonywanych badań ultrasonograficznych bez pilnych wskazań.
W przypadku stanów nagłych kontakt SANEPID lub Szpital Zakaźny i dalsze skierowanie do dedykowanego ośrodku.
Osoby chorujące na COVID-19 lub z dodatnim testem na SARS-CoV-2 powinny mieć wykonywane badania USG wyłącznie z uzasadnionych wskazań w ośrodkach wielospecjalistycznych (tzw. jednoimiennych) dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2 (wg listy Ministerstwa Zdrowia). - Po przejściu kwalifikacji zgodnie z punktem 1. W warunkach ambulatoryjnych:
– badamy tylko osoby z ujemnym wywiadem oraz bezobjawowe,
– badanie bezwzględnie konieczne, istotne diagnostycznie
– badania przesiewowe, badania kontrolne w stanach nie zagrażających życiu należy odroczyć
– czas badania ograniczony do minimum badanie ograniczone jedynie do zakresu niezbędnego do rozwiązania problemu klinicznego – do
CZASU USTĄPIENIA ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNEGO ZARZĄD PTU ZAWIESZA KONIECZNOŚĆ WYKONANIA PEŁNYCH BADAŃ REGIONÓW ANATOMICZNYCH ZGODNIE Z ZAKRESEM PODANYM STANDARDACH PTU. - Wydłużenie czasu przewidzianego typowo dla jednego pacjenta co umożliwi ograniczenie możliwości przebywania w poczekalni jednoczasowo kilku pacjentów
- W poczekalni w zależności od wielkości pomieszczenia 1-2 osób (bez osoby towarzyszącej z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
- W gabinecie może przebywać tylko jedna osoba bez osoby towarzyszącej (z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
- Podczas badania ultrasonograficznego należy ograniczyć kontakt słowny i wzrokowy z osobą. Omówienie wyniku badania powinno mieć miejsce po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości.
- Jest wymagane utrzymanie jak największej – tak dużej, jak to tylko możliwe – odległości między badaną osobą i badającym.
- Jest wymagane ograniczenie liczby pacjentów w poczekalni i egzekwowanie zakazu przebywania w niej osób towarzyszących. Jest też wymagane utrzymywanie co najmniej 2 metrów odległości między osobami.
- Przychodzący pacjent po odwieszeniu odzieży wierzchniej myje i dokładnie myje/dezyfekuje ręce
Rekomendowane środki ochrony osobistej:
Maska co najmniej chirurgiczna dla lekarza + personelu pomocniczego, na wypadek gdyby personel był zakażony i bezobjawowy, aby nie narażać. Maska utrudnia także kontakt z ustami i nosem, których często dotykamy bezwiednie.
Powinniśmy promować zachowania polegające na tym, że każdy Pacjent przychodzi na badanie w maseczce – na wypadek zakażenia bezobjawowego (jest to potencjalnie każda badana osoba), aby nie rozsiewać wirusa w czasie mówienia. W miarę możliwości udostępnienie takiej maseczki
Aparaty usg należy umiejscowić i wykonywać badania w gabinetach z możliwością wietrzenia – wietrzenie kilka razy dziennie.
Okulary ochronne.
Dla personelu postuluje się maski z filtrem FFFP2 (N95) lub FFP3 (N100). Dostępność masek jest ograniczona.
Badanie w rękawiczkach jednorazowych.
Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu.
Czyszczenie i odkażanie aparatu – według zasad zgodnych z zaleceniami producenta.
Po każdej Pacjencie należy używać ściereczek nasączonych środkiem dezynfekującym do oczyszczenia głowic i powierzchni aparatu.
Zalecenia są oczywiste i do przestrzegania. Pracuję jak ortopeda w gabinecie prywatnym i Poradni Specjalistycznej NZOZ. Na razie obie działalności są zawieszone. Całkowity zatem brak kontaktu z kimkolwiek.Stawiam pierwsze kroki w uruchomianiu zdalnej pracy. W mojej działalności konieczność wykonania USG wydaje się śladowa. Rozważam wykonanie badania w przypadku konieczności podjęcia decyzji zakończenia leczenia l .c.c i odstawienia lub kontynuacji stosowania aparatu zgięciowo odwiedzeniowego.