COVID-19 – zasady postępowania przy badaniach USG – zalecenia PTU

ZGODNIE Z ZALECENIA MZ
Wykonywanie badań głównie istotnych diagnostycznie

Podstawowy pierwszy etap kwalifikujący Pacjenta do badania usg w trybie ambulatoryjnym.

REJESTRACJA I DECYZJA WYKONANIA BADANIA NA PODSTAWIE TELEPORADY , REJESTRACJI ON-LINE

Dostępna informacja o rejestracji tylko telefonicznej lub on-line

  1. Przed wykonaniem badań należy uwzględnić wstępną selekcję Pacjentów w trybie:
    a) telewywiad i /lub wypełnienie ankiety z wywiadem w kierunku ryzyka COVID-19 on-line
    lub
    b) telefonicznej oceny ryzyka przez pracownika rejestracji w czasie rozmowy z Pacjentem
    W przypadku osób z ujemnym wywiadem epidemiologicznym, niegorączkujących, ale z objawami przeziębienia, wskazane jest odroczenie badania do momentu ustąpienia objawów. Można przyjąć, że w łagodnych przypadkach ustalenie terminu za 10 dni powinno być wystarczające.
    Osoby z dodatnim wywiadem po przeprowadzeniu ankiety powinny podlegać 14-dniowej kwarantannie i nie mieć wykonywanych badań ultrasonograficznych bez pilnych wskazań.
    W przypadku stanów nagłych kontakt SANEPID lub Szpital Zakaźny i dalsze skierowanie do dedykowanego ośrodku.
    Osoby chorujące na COVID-19 lub z dodatnim testem na SARS-CoV-2 powinny mieć wykonywane badania USG wyłącznie z uzasadnionych wskazań w ośrodkach wielospecjalistycznych (tzw. jednoimiennych) dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2 (wg listy Ministerstwa Zdrowia).
  2. Po przejściu kwalifikacji zgodnie z punktem 1. W warunkach ambulatoryjnych:
    – badamy tylko osoby z ujemnym wywiadem oraz bezobjawowe,
    – badanie bezwzględnie konieczne, istotne diagnostycznie
    – badania przesiewowe, badania kontrolne w stanach nie zagrażających życiu należy odroczyć
    – czas badania ograniczony do minimum badanie ograniczone jedynie do zakresu niezbędnego do rozwiązania problemu klinicznego – do
    CZASU USTĄPIENIA ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNEGO ZARZĄD PTU ZAWIESZA KONIECZNOŚĆ WYKONANIA PEŁNYCH BADAŃ REGIONÓW ANATOMICZNYCH ZGODNIE Z ZAKRESEM PODANYM STANDARDACH PTU.
  3. Wydłużenie czasu przewidzianego typowo dla jednego pacjenta co umożliwi ograniczenie możliwości przebywania w poczekalni jednoczasowo kilku pacjentów
  4. W poczekalni w zależności od wielkości pomieszczenia 1-2 osób (bez osoby towarzyszącej z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
  5. W gabinecie może przebywać tylko jedna osoba bez osoby towarzyszącej (z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
  6. Podczas badania ultrasonograficznego należy ograniczyć kontakt słowny i wzrokowy z osobą. Omówienie wyniku badania powinno mieć miejsce po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości.
  7. Jest wymagane utrzymanie jak największej – tak dużej, jak to tylko możliwe – odległości między badaną osobą i badającym.
  8. Jest wymagane ograniczenie liczby pacjentów w poczekalni i egzekwowanie zakazu przebywania w niej osób towarzyszących. Jest też wymagane utrzymywanie co najmniej 2 metrów odległości między osobami.
  9. Przychodzący pacjent po odwieszeniu odzieży wierzchniej myje i dokładnie myje/dezyfekuje ręce

    Rekomendowane środki ochrony osobistej:

    Maska co najmniej chirurgiczna dla lekarza + personelu pomocniczego, na wypadek gdyby personel był zakażony i bezobjawowy, aby nie narażać. Maska utrudnia także kontakt z ustami i nosem, których często dotykamy bezwiednie. 

    Powinniśmy promować zachowania polegające na tym, że każdy Pacjent przychodzi na badanie w maseczce – na wypadek zakażenia bezobjawowego (jest to potencjalnie każda badana osoba), aby nie rozsiewać wirusa w czasie mówienia. W miarę możliwości udostępnienie takiej maseczki

    Aparaty usg należy umiejscowić i wykonywać badania w gabinetach z możliwością wietrzenia – wietrzenie kilka razy dziennie.

    Okulary ochronne.

    Dla personelu postuluje się maski z filtrem FFFP2 (N95) lub FFP3 (N100). Dostępność masek jest ograniczona.

    Badanie w rękawiczkach jednorazowych.

    Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu.  

    Czyszczenie i odkażanie aparatu – według zasad zgodnych z zaleceniami producenta.

    Po każdej Pacjencie należy używać ściereczek nasączonych środkiem dezynfekującym do oczyszczenia głowic i powierzchni aparatu.


2 komentarze dla “COVID-19 – zasady postępowania przy badaniach USG – zalecenia PTU

  1. Zalecenia są oczywiste i do przestrzegania. Pracuję jak ortopeda w gabinecie prywatnym i Poradni Specjalistycznej NZOZ. Na razie obie działalności są zawieszone. Całkowity zatem brak kontaktu z kimkolwiek.Stawiam pierwsze kroki w uruchomianiu zdalnej pracy. W mojej działalności konieczność wykonania USG wydaje się śladowa. Rozważam wykonanie badania w przypadku konieczności podjęcia decyzji zakończenia leczenia l .c.c i odstawienia lub kontynuacji stosowania aparatu zgięciowo odwiedzeniowego.

  2. Co z badaniami kobiet ciężarnych planowymi w 12,21/22 i 30-tym tygodniu ciaży rekomendowanych przez PTGiP . Nadmieniam. że na badania te czasem trzeba poświęcić więcej niż 15 min czasu i badania te wymagają bezpośredniej bliskości (siedzisz przy pacjentce).
    Wiadomo, że sama maska chirurgiczna nic nie daje a pacjent przez pierwszy tydzieńpo zarażeniu jest bezobjawowy. Uważam że tak długi kontakt w trakcie badania USG wymaga pełnego zabezpieczenia lekarza wykonującego tą pracę.

Pozostaw odpowiedź Bogdan K. Anuluj pisanie odpowiedzi

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *