COVID-19 – zasady postępowania przy badaniach USG – zalecenia PTU

ZGODNIE Z ZALECENIA MZ
Wykonywanie badań głównie istotnych diagnostycznie

Podstawowy pierwszy etap kwalifikujący Pacjenta do badania usg w trybie ambulatoryjnym.

REJESTRACJA I DECYZJA WYKONANIA BADANIA NA PODSTAWIE TELEPORADY , REJESTRACJI ON-LINE

Dostępna informacja o rejestracji tylko telefonicznej lub on-line

  1. Przed wykonaniem badań należy uwzględnić wstępną selekcję Pacjentów w trybie:
    a) telewywiad i /lub wypełnienie ankiety z wywiadem w kierunku ryzyka COVID-19 on-line
    lub
    b) telefonicznej oceny ryzyka przez pracownika rejestracji w czasie rozmowy z Pacjentem
    W przypadku osób z ujemnym wywiadem epidemiologicznym, niegorączkujących, ale z objawami przeziębienia, wskazane jest odroczenie badania do momentu ustąpienia objawów. Można przyjąć, że w łagodnych przypadkach ustalenie terminu za 10 dni powinno być wystarczające.
    Osoby z dodatnim wywiadem po przeprowadzeniu ankiety powinny podlegać 14-dniowej kwarantannie i nie mieć wykonywanych badań ultrasonograficznych bez pilnych wskazań.
    W przypadku stanów nagłych kontakt SANEPID lub Szpital Zakaźny i dalsze skierowanie do dedykowanego ośrodku.
    Osoby chorujące na COVID-19 lub z dodatnim testem na SARS-CoV-2 powinny mieć wykonywane badania USG wyłącznie z uzasadnionych wskazań w ośrodkach wielospecjalistycznych (tzw. jednoimiennych) dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2 (wg listy Ministerstwa Zdrowia).
  2. Po przejściu kwalifikacji zgodnie z punktem 1. W warunkach ambulatoryjnych:
    – badamy tylko osoby z ujemnym wywiadem oraz bezobjawowe,
    – badanie bezwzględnie konieczne, istotne diagnostycznie
    – badania przesiewowe, badania kontrolne w stanach nie zagrażających życiu należy odroczyć
    – czas badania ograniczony do minimum badanie ograniczone jedynie do zakresu niezbędnego do rozwiązania problemu klinicznego – do
    CZASU USTĄPIENIA ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNEGO ZARZĄD PTU ZAWIESZA KONIECZNOŚĆ WYKONANIA PEŁNYCH BADAŃ REGIONÓW ANATOMICZNYCH ZGODNIE Z ZAKRESEM PODANYM STANDARDACH PTU.
  3. Wydłużenie czasu przewidzianego typowo dla jednego pacjenta co umożliwi ograniczenie możliwości przebywania w poczekalni jednoczasowo kilku pacjentów
  4. W poczekalni w zależności od wielkości pomieszczenia 1-2 osób (bez osoby towarzyszącej z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
  5. W gabinecie może przebywać tylko jedna osoba bez osoby towarzyszącej (z wyjątkiem dzieci/osoby wymagające opieki + 1 opiekun)
  6. Podczas badania ultrasonograficznego należy ograniczyć kontakt słowny i wzrokowy z osobą. Omówienie wyniku badania powinno mieć miejsce po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości.
  7. Jest wymagane utrzymanie jak największej – tak dużej, jak to tylko możliwe – odległości między badaną osobą i badającym.
  8. Jest wymagane ograniczenie liczby pacjentów w poczekalni i egzekwowanie zakazu przebywania w niej osób towarzyszących. Jest też wymagane utrzymywanie co najmniej 2 metrów odległości między osobami.
  9. Przychodzący pacjent po odwieszeniu odzieży wierzchniej myje i dokładnie myje/dezyfekuje ręce

    Rekomendowane środki ochrony osobistej:

    Maska co najmniej chirurgiczna dla lekarza + personelu pomocniczego, na wypadek gdyby personel był zakażony i bezobjawowy, aby nie narażać. Maska utrudnia także kontakt z ustami i nosem, których często dotykamy bezwiednie. 

    Powinniśmy promować zachowania polegające na tym, że każdy Pacjent przychodzi na badanie w maseczce – na wypadek zakażenia bezobjawowego (jest to potencjalnie każda badana osoba), aby nie rozsiewać wirusa w czasie mówienia. W miarę możliwości udostępnienie takiej maseczki

    Aparaty usg należy umiejscowić i wykonywać badania w gabinetach z możliwością wietrzenia – wietrzenie kilka razy dziennie.

    Okulary ochronne.

    Dla personelu postuluje się maski z filtrem FFFP2 (N95) lub FFP3 (N100). Dostępność masek jest ograniczona.

    Badanie w rękawiczkach jednorazowych.

    Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu.  

    Czyszczenie i odkażanie aparatu – według zasad zgodnych z zaleceniami producenta.

    Po każdej Pacjencie należy używać ściereczek nasączonych środkiem dezynfekującym do oczyszczenia głowic i powierzchni aparatu.


2 komentarze dla “COVID-19 – zasady postępowania przy badaniach USG – zalecenia PTU

  1. Zalecenia są oczywiste i do przestrzegania. Pracuję jak ortopeda w gabinecie prywatnym i Poradni Specjalistycznej NZOZ. Na razie obie działalności są zawieszone. Całkowity zatem brak kontaktu z kimkolwiek.Stawiam pierwsze kroki w uruchomianiu zdalnej pracy. W mojej działalności konieczność wykonania USG wydaje się śladowa. Rozważam wykonanie badania w przypadku konieczności podjęcia decyzji zakończenia leczenia l .c.c i odstawienia lub kontynuacji stosowania aparatu zgięciowo odwiedzeniowego.

  2. Co z badaniami kobiet ciężarnych planowymi w 12,21/22 i 30-tym tygodniu ciaży rekomendowanych przez PTGiP . Nadmieniam. że na badania te czasem trzeba poświęcić więcej niż 15 min czasu i badania te wymagają bezpośredniej bliskości (siedzisz przy pacjentce).
    Wiadomo, że sama maska chirurgiczna nic nie daje a pacjent przez pierwszy tydzieńpo zarażeniu jest bezobjawowy. Uważam że tak długi kontakt w trakcie badania USG wymaga pełnego zabezpieczenia lekarza wykonującego tą pracę.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *