VI. Ultrasonografia w okulistyce

1. Anatomia usg gałki ocznej
2.  Anatomia unaczynienia gałki ocznej:
   1. układ tętniczy
   2. układ żylny
3. Unaczynienia siatkówki i błony naczyniowej
4. Mechanizmy kontroli regulacji krążenia gałkowego
5. Pojęcie autoregulacji krążenia gałkowego
   • regulacja siatkówkowa
     • teoria mięśniowa
     • teoria metaboliczna
   • regulacja naczyniówkowa
     • teoria metaboliczna
     • teoria współczulna
6. Techniki badawcze oceniające układ krążenia gałki ocznej
   1. angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa
   2. skaningowa angiografia laserowa
   3. kolorowa ultrasonografia doplerowska
   4. pulsacyjny oczny przepływ krwi
   5. laserowy doplerowski pomiar prędkości przepływu
7. Podstawowe techniki doplerowskie
   • metoda fali ciągłej
   • metoda duplex
   • metoda impulsowa
   • metoda doplerowska w opcji koloru
   • metoda doplera mocy
8. Moc wiązki ultradźwiękowej i wybór częstotliwości ultradźwiękowej w diagnostyce tkanek gałki ocznej i oczodołu
9. Objętość pomiarowa i wybór kąta nachylenia wiązki ultradźwiękowej w ocenie przepływu krwi w naczyniach gałkowych
10. Rodzaje przepływu krwi w naczyniach gałki ocznej i widmo sygnału doplerowskiego w naczyniach gałki ocznej
    • przepływ laminarny
    • przepływ turbulentny
11. Warunki powstawania przepływu turbulentnego – bezwymiarowa liczba Reynoldsa , interpretacja wzoru
12. Opór naczyniowy i jego znaczenie dla określenia zmian w mikrokrążeniu gałkowym
13. Podstawowe parametry prędkości przepływu krwi i oporności naczyniowej stosowane do oceny przepływu krwi w krążeniu gałkowym, definicje i wartości uznawane za prawidłowe spotykane w literaturze
    • pik prędkości skurczowej – PSV
    • pik prędkości rozkurczowej – EDV
    • średnia prędkość przepływu – MV
    • wskaźnik Goslinga – PI
    • wskaźnik Pourcelota – RI
14. Wskazania do wykonania różnych typów badań ultrasonograficznych
    • choroby odcinka przedniego oka
    • choroby odcinka tylnego gałki ocznej
    • schorzenia naczyniowe siatkówki i naczyniówki
    • malformacje naczyniowe
    • zmiany guzowe wewnątrz i pozagałkowe
15. Zastosowanie ultrasonografii doplerowskiej w ocenie przepływu krwi w krążeniu gałkowym w wybranych schorzeniach okulistycznych o podłożu naczyniowym
    • amaurosis fugax i niewydolność układu tętnicy szyjnej wewnętrznej
    • przemijające zaniewidzenia jednooczne i dysregulacja naczyniowa
    • neuropatia niedokrwienna
    • jaskra
    • pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego w przebiegu SM
    • cukrzyca
    • schorzenia z grupy kolagenoz
16. Guzy wewnątrzgałkowe i ocena morfologii przy pomocy ultrasonografii doplerowskiej w kolorze.

Podstawy fizyczne i aparaturowe diagnostyki usg

1. Podstawy fizyczne obrazowania ultrasonograficznego
   1. propagacja fal w tkankach
   2. impedancja akustyczna tkanek
   3. zjawisko odbicia i załamania fal
   4. tłumienie fal
   5. prezentacje ultrasonograficzne: A, B i M
   6.  głowice ultradźwiękowe
2. Wprowadzenie do technik doplerowskich
   •  zjawisko Dopplera
   •  metoda fali ciągłej i impulsowej
   • aljasing
3. Podstawy hemodynamiki w świetle badań doplerowskich
4. Obrazowanie przepływu krwi
   • metoda kodowania prędkości przepływu kolorem – tzw. dopler kolorowy
   •  sonoangiografia doplerowska – kodowanie mocy sygnału doplerowskiego kolorem
5.  Nowe techniki obrazowania
   • obrazowanie ze środkami kontrastującymi
   • obrazowanie harmoniczne
   • obrazowanie harmoniczne różnicowe elastografia
6.  Obrazowanie 3D
7. Artefakty
   • artefakty w obrazowaniu narządów
   •  artefakty w badaniach doplerowskich.