VI. Ultrasonografia w okulistyce

  1. Anatomia usg gałki ocznej
  2.  Anatomia unaczynienia gałki ocznej:
    1. układ tętniczy
    2. układ żylny
  3. Unaczynienia siatkówki i błony naczyniowej
  4. Mechanizmy kontroli regulacji krążenia gałkowego
  5. Pojęcie autoregulacji krążenia gałkowego
    • regulacja siatkówkowa
      • teoria mięśniowa
      • teoria metaboliczna
    • regulacja naczyniówkowa
      • teoria metaboliczna
      • teoria współczulna
  6. Techniki badawcze oceniające układ krążenia gałki ocznej
    1. angiografia fluoresceinowa i indocyjaninowa
    2. skaningowa angiografia laserowa
    3. kolorowa ultrasonografia doplerowska
    4. pulsacyjny oczny przepływ krwi
    5. laserowy doplerowski pomiar prędkości przepływu
  7. Podstawowe techniki doplerowskie
    • metoda fali ciągłej
    • metoda duplex
    • metoda impulsowa
    • metoda doplerowska w opcji koloru
    • metoda doplera mocy
  8. Moc wiązki ultradźwiękowej i wybór częstotliwości ultradźwiękowej w diagnostyce tkanek gałki ocznej i oczodołu
  9. Objętość pomiarowa i wybór kąta nachylenia wiązki ultradźwiękowej w ocenie przepływu krwi w naczyniach gałkowych
  10. Rodzaje przepływu krwi w naczyniach gałki ocznej i widmo sygnału doplerowskiego w naczyniach gałki ocznej
    • przepływ laminarny
    • przepływ turbulentny
  11. Warunki powstawania przepływu turbulentnego – bezwymiarowa liczba Reynoldsa , interpretacja wzoru
  12. Opór naczyniowy i jego znaczenie dla określenia zmian w mikrokrążeniu gałkowym
  13. Podstawowe parametry prędkości przepływu krwi i oporności naczyniowej stosowane do oceny przepływu krwi w krążeniu gałkowym, definicje i wartości uznawane za prawidłowe spotykane w literaturze
    • pik prędkości skurczowej – PSV
    • pik prędkości rozkurczowej – EDV
    • średnia prędkość przepływu – MV
    • wskaźnik Goslinga – PI
    • wskaźnik Pourcelota – RI
  14. Wskazania do wykonania różnych typów badań ultrasonograficznych
    • choroby odcinka przedniego oka
    • choroby odcinka tylnego gałki ocznej
    • schorzenia naczyniowe siatkówki i naczyniówki
    • malformacje naczyniowe
    • zmiany guzowe wewnątrz i pozagałkowe
  15. Zastosowanie ultrasonografii doplerowskiej w ocenie przepływu krwi w krążeniu gałkowym w wybranych schorzeniach okulistycznych o podłożu naczyniowym
    • amaurosis fugax i niewydolność układu tętnicy szyjnej wewnętrznej
    • przemijające zaniewidzenia jednooczne i dysregulacja naczyniowa
    • neuropatia niedokrwienna
    • jaskra
    • pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego w przebiegu SM
    • cukrzyca
    • schorzenia z grupy kolagenoz
  16. Guzy wewnątrzgałkowe i ocena morfologii przy pomocy ultrasonografii doplerowskiej w kolorze.

Podstawy fizyczne i aparaturowe diagnostyki usg

  1. Podstawy fizyczne obrazowania ultrasonograficznego
    1. propagacja fal w tkankach
    2. impedancja akustyczna tkanek
    3. zjawisko odbicia i załamania fal
    4. tłumienie fal
    5. prezentacje ultrasonograficzne: A, B i M
    6.  głowice ultradźwiękowe
  2. Wprowadzenie do technik doplerowskich
    •  zjawisko Dopplera
    •  metoda fali ciągłej i impulsowej
    • aljasing
  3. Podstawy hemodynamiki w świetle badań doplerowskich
  4. Obrazowanie przepływu krwi
    • metoda kodowania prędkości przepływu kolorem – tzw. dopler kolorowy
    •  sonoangiografia doplerowska – kodowanie mocy sygnału doplerowskiego kolorem
  5.  Nowe techniki obrazowania
    • obrazowanie ze środkami kontrastującymi
    • obrazowanie harmoniczne
    • obrazowanie harmoniczne różnicowe elastografia
  6.  Obrazowanie 3D
  7. Artefakty
    • artefakty w obrazowaniu narządów
    •  artefakty w badaniach doplerowskich.