IX. Ultrasonografia w położnictwie, Idiagnostyce prenatalnej i ginekologii

  • Usg podstawowe we wczesnym okresie ciąży
    • ocena lokalizacji pęcherzyka ciążowego 
    • stwierdzenie liczby pęcherzyków ciążowych 
    • stwierdzenie czynności serca zarodka ( FHR ), pomiar długości ciemienowo-siedzeniowej (CRL)
    • ocena pęcherzyka żółtkowego 
    • ocena kosmówki 
    • wykrywanie nieprawidłowości ( ciąża obumarła, puste jajo płodowe, resztki po poronieniu, ciążowa choroba trofoblastyczna, ciąża pozamaciczna) 
    • ocena kosmówkowości i owodniowości w ciąży wielopłodowej 
  • Usg podstawowe w położnictwie 11-14 tydzień ciąży
    • ocena rozwoju płodu (zarysy główki i struktur wewnątrzczaszkowych, klatki piersiowej – podstawowa ocena anatomii płodu, jamy brzusznej i kończyn ) 
    • ocena kręgosłupa płodu 
    • ocena ciągłości powłok jamy brzusznej 
    • ocena przezierności karku ( NT), kości nosowej (NB), przepływu w przewodzie żylnym (DV) i przez zastawkę trójdzielną (TV), akcji serca płodu (FHR)
    • ocena kosmówki, ciągłości błony owodni
    • wykrywanie nieprawidłowości (patologia kosmówki, ciąża obumarła )
    • ocena spektrum przepływów w tętnicach macicznych, 
    • interpretacja ryzyka aberracji chromosomowych na podstawie markerów „genetycznych” 
  • Usg podstawowe w położnictwie 18-21 tydzień ciąży 
    • głowa (symetria struktur wewnątrzczaszkowych, obecność jamy przegrody przezroczystej, ocena układu komorowego mózgu, tylnego dołu czaszki z pomiarem TCD możdżku)
    •  ocena twarzoczaszki (ciągłość górnej wargi,  profil, gałki oczne)
    • szyja- wykluczenie zmian patologicznych,
    • klatka piersiowa, serce ( położenie, oś serca, ocena czterech jam serca, ciągłości przegrody międzykomorowej, odejścia dużych naczyń, śródpiersie górne, czynność serca), płuca 
    •  jama brzuszna (ułożenie trzewi, ciągłość powłok, lokalizacja żołądka, obecność nerek, pęcherzyka żółciowego, pęcherza moczowego, ocena wątroby) 
    • kończyny górne i dolne 
    • ciągłość kręgosłupa
    • ocena płci
    • pomiary wielkości płodu ( BPD, HC, AC, FL, HL, TCD ) 
    • ocena markerów aberracji chromosomalnych drugiego trymestru i ich interpretacja
    • ocena wieku ciążowego 
    • ocena masy płodu 
    • wykrywanie zahamowania wzrostu wewnątrzmacicznego ( IUGR ) 
    • ocena łożyska ( umiejscowienie, wielkość, dojrzałość, echostruktura ) 
    • ocena szyjki macicy (długość, ujście wewnętrzne)
    • ocena pępowiny ( liczba naczyń, lokalizacja przyczepu ) 
    • ocena objętości płynu owodnionego, pomiar AFI, MVP
    • wykrywanie nieprawidłowości i skierowanie do ośrodka referencyjnego 
    • ciąża bliźniacza: ocena w kierunku powikłań w ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej dwuowodniowej (TTTS, sIUGR)
  • Usg podstawowe w położnictwie 28-32 tydzień ciąży 
    -ocena anatomii, wielkość i dobrostanu płodu 
    • budowa płodu 
    • pomiary płodu ( wykrywanie IUGR ) 
    • ocena łożyska 
    • ocena ilości płynu owodnionego 
    • badanie przepływów naczyniowych w tętnicach macicznych, pępowinowych, tętnicy środkowej mózgu ) 
    • wykrywanie nieprawidłowości i skierowanie do ośrodka referencyjnego 
  •  Usg podstawowe w ginekologii 
    • Ocena szyjki macicy i zmian ogniskowych 

•ocena położenia, budowy, wielkości i kształtu macicy 
•ocena echostruktury, grubości endometrium, 

  • Różnicowanie zmian patologicznych endometrium z uwzględnieniem nazewnictwa IETA
  • Ocena granicy endometrium-miometrium
    • ocena jamy macicy i zmian ogniskowych 
      ocena echostruktury miometrium
    • ocena wielkości jajników, 
    • ocena pozostałych narządów miednicy mniejszej
    • diagnostyka niepłodności (monitoring cyklu, SIS)
    •   
  • Usg zmian patologicznych przydatków 
    • ocena wielkości i charakteru zmian patologicznych macicy i przydatków 
    • ocena doplerowska zmian patologicznych przydatków 
    • różnicowanie zmian patologicznych w obrębie przydatków z uwzględnieniem terminologii IOTA
    • diagnostyka niepłodności 
    • badania ginekologiczne w prezentacji 3D/4D