III. Ultrasonografia jamy brzusznej, tarczycy i piersi

Anatomia prawidłowa i ultrasonograficzna narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej.
Diagnostyka ultrasonograficzna:
a) wątroby

echogeniczność miąższu
obraz prawidłowy i stłuszczenie
wymiary
choroby miąższowe
zmiany ogniskowe lite i płynowe
ocena w usg dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych
nadciśnienie wrotne – krążenie oboczne
biopsja wątroby monitorowana usg
b) pęcherzyca żółciowego
kamica, polipy
zapalenie pęcherzyka
rak pęcherzyka żółciowego
ocena PŻW – norma, poszerzenie, kamica, nowotwory
wskazania do ECPW i protezowania
c) trzustki
echostruktura
choroby zapalne OZT i PZT
ocena przewodu trzustkowego
zmiany ogniskowe lite, płynowe i płynowo-lite
biopsja monitorowana usg
d) śledziony
wymiary
echogeniczność miąższu
śledziony dodatkowe
zmiany ogniskowe lite i płynowe
zawał miąższu
e) przestrzeni zaotrzewnowej
podstawowa ocena dopplerowska i morfologiczna aorty brzusznej, tętnic biodrowych i ŻGD
węzły chłonne
zwłóknienie
guzy przestrzeni zaotrzewnowej
f) ocena ultrasonograficzna wolnego płynu, przestrzeni płynowych i ograniczonych zbiorników płynowych w jamie otrzewnowej i przestrzeni zaotrzewnowej
g) jelit
poszerzenie pętli jelitowych
niedrożność jelita cienkiego
niedrożność jelita grubego
guzy jelita grubego i cienkiego
choroby zapalne jelit: swoiste i nieswoiste
zbiorniki okołojelitowe
ocena węzłów chłonnych krezkowych
zapalenie wyrostka robaczkowego
zapalenie otrzewnej
h) nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, stercza, moszny
zapalenie
niewydolność nerek
kamica
poszerzenie UKM i moczowodów
guzy łagodne i złośliwe
torbiele, uchyłki
zaleganie moczu w pęcherzu moczowym
urazy
i) podstawowa ocena dopplerowska naczyń jamy brzusznej oraz unaczynienie zmian ogniskowych w narządach
j) urazy narządów jamy brzusznej
krwiaki
krwawienie do jamy otrzewnowej i przestrzeni zaotrzewnowej. FAST
powietrze w jamie otrzewnowej
k) przezbrzuszna podstawowa ocena narządu rodnego
macica (mięśniaki, endometrium, obecność ciąży, guzy złośliwe)
jajniki i jajowody (torbiele, guzy, ciąża pozamaciczna, zapalenie)
l) podstawowa ocena płuc i jamy opłucnowej
płyn
zapalenie
niedodma
odma
obrzęk

Diagnostyka usg tarczycy

anatomia ultrasonograficzna narządów szyi
pomiary w badaniu usg tarczycy
nieprawidłowe zmiany morfologiczne w tarczycy
wole miąższowe tarczycy
niedoczynność tarczycy
zmiany ogniskowe tarczycy
zmiany zapalne tarczycy
wole guzkowe tarczycy
nowotwory tarczycy
diagnostyka usg tarczycy po leczeniu operacyjnym i radiojodem
zwapnienia w miąższu tarczycy
przerzuty nowotworowe do tarczycy
kolorowy doppler w badaniu usg tarczycy
diagnostyka usg węzłów chłonnych na szyi
biopsja aspiracyjna cienkoigłowe tarczycy: wskazania, technika badania, interpretacja wyniku cytologicznego
TIRADS
nowe ultrasonograficzne techniki badania tarczycy

Diagnostyka usg ślinianek

kamica gruczołów ślinowych
nowotwory łagodne i złośliwe
choroby zapalne

Diagnostyka usg krtani i gardła

nowotwory łagodne i złośliwe
ocena wyglądu i ruchomości fałdów głosowych oraz fałdów kieszonki
monitorowanie leczenia raka krtani

Torbiele szyi
Zmiany zapalne tkanek miękkich szyi
Diagnostyka USG piersi

Anatomia prawidłowa i ultrasonograficzna gruczołu piersiowego oraz dołów pachowych
Zmiany płynowe – torbiele proste, złożone, powikłane
Zmiany lite łagodne i złośliwe
Klasyfikacja BIRADS
Epidemiologia raka piersi
Biopsja gruboigłowa i mammotomiczna – wskazania, przeciwwskazania, lokalizacja zmian przed zabiegiem, znaczniki
Diagnostyka usg węzłów chłonnych pachowych
Diagnostyka usg młodzieńczego sutka
Sonomammografia męskiego sutka
Sonoelastografia i ocena mikroprzepływów w diagnostyce różnicowej zmian ogniskowych w piersiach
Monitorowanie skuteczności chemioterapii przedoperacyjnej w badaniu usg u pacjentek z rakiem piersi
Diagnostyka USG piersi w różnicowaniu zmian fizjologicznych, stanów zapalnych, guzów torbielowatych i litych u kobiet ciężarnych i po porodzie
Obrazowanie USG piersi po augmentacji implantami silikonowymi Podstawy fizyczne i aparaturowe diagnostyki usg

Podstawy fizyczne obrazowania ultrasonograficznego

propagacja fal w tkankach
impedancja akustyczna tkanek
zjawisko odbicia i załamania fal
tłumienie fal
prezentacje ultrasonograficzne: A, B i M
głowice ultradźwiękowe

Wprowadzenie do technik dopplerowskich

zjawisko Dopplera
metoda fali ciągłej i impulsowej
aljasing

Podstawy hemodynamiki w świetle badań dopplerowskich
Obrazowanie przepływu krwi

metoda kodowania prędkości przepływu kolorem – tzw. doppler kolorowy
sonoangiografia dopplerowska – kodowanie mocy sygnału dopplerowskiego kolorem

Nowe techniki obrazowania

obrazowanie ze środkami kontrastującymi
obrazowanie harmoniczne
obrazowanie harmoniczne różnicowe elastografia

Obrazowanie 3D
Artefakty

artefakty w obrazowaniu narządów
artefakty w badaniach dopplerowskich